Palliativ medisin modul 2

A. Palliasjon ved ikke-maligne tilstander

• Palliativ behandling ved KOLS og respirasjonssvikt  
• Palliativ behandling ved hjertesvikt
• Palliativ behandling ved leversvikt  
• Palliativ behandling ved nyresvikt  

B. Den døende pasienten

• Kjennetegn ved terminalfasen
• Pasient- og pårørendeperspektiv
• Etikk og beslutningsprosesser ved behandlingsbegrensning
• Åndelige og eksistensielle dimensjoner
• Lindrende terminal sedering

C. Terminalfase: symptomer, komplikasjoner og prognostisering

• Symptomlindring i terminalfasen: Smerte, dyspné, uro, kvalme, delirium, angst og depresjon
• Ernærings- og væskebehandling
• Legemidler ved symptomlindring, inkl. off-label bruk
• Terminale katastrofer: respirasjonssvikt, sepsis, blødninger, kramper, styrtblødning og intraktable smerter  

A. Palliasjon ved ikke-maligne tilstander

• Deltakerne får kunnskap om palliativ behandling ved avansert KOLS, hjertesvikt, nyresvikt og leversvikt
• Deltakerne lærer å identifisere pasienter med palliative behov og får forståelse for hvordan sykdomsforløp, funksjonsnivå og multimorbiditet påvirker prognosen ved disse sykdommene
• Deltakerne får kunnskap om kartlegging og behandling av symptomer og komplikasjoner ved ikke-maligne palliative tilstander
• Deltakerne får kunnskap om forhåndssamtaler og planlegging ved livsbegrensende sykdom

B. Den døende pasienten

• Deltakerne lærer å identifisere pasienter i livets sluttfase og gjenkjenner tegn på nært forestående død
• Deltakerne får kunnskap om ivaretakelse av pasient og pårørende i terminalfasen
• Deltakerne får kunnskap om åndelige og eksistensielle behov hos pasienter med livstruende sykdom
• Deltakerne får kunnskap om etiske vurderinger og retningslinjer for behandlingsbegrensning
• Deltakerne får kunnskap om lindrende sedering

C. Terminalfase: symptomer, komplikasjoner og prognostisering

• Deltakerne får kunnskap om de vanligste symptomene i terminalfasen og lærer å bidra til effektiv lindring
• Deltakerne får kunnskap om bruk av symptomlindrende legemidler, inkludert off-label bruk
• Deltakerne får kunnskap om ernærings- og væskebehandling i terminalfasen
• Deltakerne får kunnskap om håndtering av akutte og kompliserte forløp («terminale katastrofer»)

Palliativ tilnærming og kartlegging

PAL-003  Sykdomsforløp, funksjon og multimorbiditet

PAL-004  Identifisere pasienter og systematisk kartlegging

PAL-005  Åndelige og eksistensielle behov

Generell medisin

PAL-010  KOLS, hjertesvikt, nyresvikt, leversvikt, diabetes mellitus DM, binyrebarksvikt, tromboemboli, cytopeni, blødning, infeksjon

Kommunikasjon, etikk og beslutningsprosesser

PAL-025  Prognostisering ved ulike palliative diagnoser

PAL-026  Etikk ved behandlingsbegrensning

PAL-032  Individuell plan

Smerte- og symptomlindring

PAL-035  Vanlige symptomer - etiologi og patogenese

PAL-037  Ikke malign smerte

PAL-042  Vanlige symptomer - kartlegging og behandling

PAL-046  Legemidler i symptomlindring - utenfor indikasjon

PAL-048  Akutte tilstander ved uhelbredelig sykdom

Behandling, pleie og omsorg i livets sluttfase

PAL-050  Terminalfase - pasient og pårørende

PAL-051  Terminalfase - kjennetegn

PAL-052  Terminalfase - symptomlindring

PAL-053  Terminale katastrofer

PAL-054  Terminal nyresvikt

PAL-055  Lindrende sedering

Praktiske prosedyrer og ferdigheter

PAL-058  Oksygenbehandling og ventilasjonsstøtte  

Læringsmål i kompetanseområde palliativ medisin er basert på prosjektrapport for etablering av palliativ medisin (legeforeningen.no)