Palliativ medisin modul 3

A. Kommunikasjon og ferdighetstrening

• Personsentrert kommunikasjon med alvorlig syke pasienter og pårørende
• Struktur i kliniske samtaler og utforsking av pasientens perspektiv
• Håndtering av emosjonelle, kognitive, kulturelle og religiøse faktorer i kommunikasjon
• Refleksjon og ferdighetstrening gjennom rollespill og casebasert arbeid

B. Nevrologiske tilstander i palliasjon

• Palliativ behandling ved ALS og andre nevrodegenerative sykdommer
• Symptomer, komplikasjoner og prognostiske vurderinger
• Ventilasjonsstøtte og behandlingsbegrensning

C. Etikk i palliativ medisin

• Etiske dilemmaer i klinisk praksis
• Profesjonsetikk og beslutninger om behandlingsnivå
• Etisk analyse med bruk av fireprinsippsetikken og SME-modellen

D. Avansert smerte- og symptomlindring

• Smertekartlegging og behandling ved malign og ikke-malign smerte
• Farmakokinetikk og farmakodynamikk relevant for avansert smertebehandling
• Tverrfaglig smertebehandling
• Co-analgetika og off-label analgetika
• Sprøytepumper, spinal, epidural og andre invasive smerteintervensjoner

A. Kommunikasjon og ferdighetstrening

• Deltakerne gjennomfører personsentrerte og strukturerte samtaler med alvorlig syke pasienter og pårørende.
• Deltakerne identifiserer og håndterer hvordan personlighet, kognitiv funksjon, psykisk sykdom, kultur og religion påvirker kommunikasjon og beslutninger.

B. Nevrologiske tilstander i palliasjon

• Deltakerne anvender kunnskap om nevrologiske sykdommer, symptomer, prognostiske faktorer og palliativ behandling ved ALS og andre nevrodegenerative sykdommer.
• Deltakerne vurderer indikasjoner for ventilasjonsstøtte og behandlingsbegrensning.

C. Etikk i palliativ medisin

• Deltakerne identifiserer, analyserer og drøfter etiske dilemmaer og beslutninger om behandlingsnivå i palliativ behandling.
• Deltakerne anvender etiske analysemodeller, inkludert fireprinsippsetikken og SME-modellen, i kliniske kasuistikker.

D. Avansert smerte- og symptomlindring

• Deltakerne kartlegger og behandler malign og ikke-malign smerte, kramper og myoklonier hos pasienter med langtkommen, livsbegrensende sykdom.
• Deltakerne anvender farmakokinetiske og farmakodynamiske prinsipper og vurderer bivirkninger og klinisk relevante interaksjoner ved bruk av smerte- og symptomlindrende legemidler.
• Deltakerne anvender co-analgetika, sprøytepumper og invasive smerteintervensjoner i tverrfaglig behandling av komplekse smertetilstander.

Modulen skal bidra til kompetanse i følgende læringsmål:

Generell medisin
PAL-011 Nevrologiske sykdommer/tilstander: nevrodegenerative sykdommer inkludert demens og ALS, MS, nevropati, hjerneslag 
PAL-016 Farmakokinetikk/farmakodynamikk relevant i palliasjon
Kommunikasjon, etikk og beslutningsprosesser
PAL-020 Personsentrert kommunikasjon
PAL-021 Kommunikasjon ved ulik kognisjon, språk, kultur
PAL-022 Kulturelle og religiøse preferanser og kommunikasjon
PAL-024 Kommunikasjon ved ulike personlighetstrekk, livserfaringer og psykisk sykdom
Smerte- og symptomlindring
PAL-035 Vanlige symptomer, etiologi og patogenese
PAL-036 Smerte, kartlegging og behandling av kreftpasienter
PAL-037 Ikkemalign smerte, kartlegging og behandling
PAL-038 Smertebehandling for lengre pasientforløp
PAL-040 Smertelindring, anestesiologiske intervensjoner
PAL-041 Smertebehandling, rusavhengige
PAL-045 Legemidler for symptomlindring
PAL-046 Legemidler for symptomlindring - utenfor indikasjon
Praktiske prosedyrer og ferdigheter
PAL-057 Pumper, inkludert sprøytepumpe
PAL-058 Oksygenbehandling og ventilasjonsstøtte

Læringsmål i kompetanseområde palliativ medisin er basert på prosjektrapport for etablering av palliativ medisin (legeforeningen.no)